IMPORTANCIA DEL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL EN ESTADIOS INICIALES DE DEMENCIA. ESTUDIO DE CASO.

B. Taravillo Folgueras (1), E. Poncini Cardona (1), M. Camino Sánchez (1), P. Mata Hermida (1)

(1) Hospital Universitario de Guadalajara.

INTRODUCCIÓN: Los síntomas depresivos son frecuentes en los inicios de una demencia, lo que hace que en muchos casos pase desapercibido un deterioro cognitivo en estadio inicial.
OBJETIVOS: Demostrar la importancia de llevar a cabo una evaluación neuropsicológica completa y adaptada a cada paciente, necesaria para hacer un diagnóstico temprano de demencia y para elegir el tratamiento más adecuado en cada caso.
MÉTODO: Se diseña un protocolo de evaluación adaptado a las características de una paciente de 59 años para hacer el diagnóstico diferencial entre un trastorno mixto ansioso-depresivo y un posible inicio de demencia. Se han utilizado, entre otras, las siguientes pruebas: WAIS-III, Test de retención visual de Benton, Matrices Progresivas de Raven, Test Barcelona Abreviado, Escala de Depresión (GDS) y Escala de Ansiedad de Hamilton.
RESULTADOS: Las puntuaciones en todas las pruebas quedan por debajo de los baremos existentes para su edad y nivel cultural, excepto las relativas a denominación y expresión verbal.
CONCLUSIONES: Se pone de manifiesto que el funcionamiento cognitivo de la paciente está sufriendo un severo deterioro. Sin una adecuada evaluación neuropsicológica, y dado que la paciente aún se desenvuelve casi con normalidad en la vida diaria, no se habría detectado el incipiente proceso de demencia y, por tanto, no habría sido posible poner en marcha un programa de rehabilitación cognitiva dirigido a conservar, en la medida de lo posible, las funciones que permanecen preservadas y potenciar aquellas otras que están más deterioradas.