DETERIORO COGNITIVO EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON: PREVALENCIA Y FACTORES PREDICTIVOS

C. Sáez-Zea (1), S. López-Alcalde (1), M. Espinosa-García M.(1)(2), C. Piñana-Plaza (1), M. Muñoz-Pasadas (1), F. Escamilla-Sevilla (1), M.J. Pérez-Navarro (1), C. Carnero-Pardo (1)(2) y A. Mínguez-Castellanos (1).

(1) Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Servicio de Neurología
(2) FIDYAN Neurocenter

OBJETIVO
Estimar la prevalencia de deterioro cognitivo (DC) en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) atendidos en una consulta especializada e identificar los principales factores predictivos de su presencia.

MATERIAL y MÉTODOS
Estudio consecutivo de pacientes con EP (criterios del Banco de cerebros de Londres), estadío de Hoehn-Yahr ≥2, inicio ≥45 años de edad, sin otra patología que pudiera explicar el DC o interfiriera la evaluación. Los sujetos fueron diagnosticados, por un investigador independiente, mediante un extenso estudio clínico, conductual, funcional y cognitivo (orientación, atención, memoria, lenguaje, praxias, cálculo y funciones ejecutivas en: no DC, DC sin demencia (DCsD) y DEM. Los factores predictivos de la presencia de DC o DEM fueron analizados mediante regresión logística multivariante.

RESULTADOS
De los 60 pacientes incluidos, el 71% presentaban DC (43% DCsD y 28% DEM) y el 63% refería quejas subjetivas de pérdida de memoria. A igualdad de otras variables (edad, tiempo de evolución, síntomas motores, dosis de medicación) el principal factor asociado a DC fue el bajo nivel educativo (estudios primarios incompletos; OR=10’86; p<0’001), y de DEM, el estadío de Hoehn-Yahr (>3; OR=10’97; p=0’001). No se encontró relación entre quejas subjetivas y diagnóstico cognitivo.

CONCLUSIONES
La prevalencia de DC en pacientes con EP que acuden a una consulta especializada es elevada e independiente a las quejas subjetivas de pérdida de memoria que refiera el paciente. Por tanto, su detección exigiría la aplicación sistemática de pruebas de cribado, especialmente en sujetos con bajo nivel educativo y enfermedad avanzada.