ASPECTOS COGNITIVO-CONDUCTUALES DIFERENCIALES EN LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER (EA) POSIBLE Y PROBABLE

S. Manzanares-Sánchez, L. Vivancos-Moreau, M. Antequera-Torres, B. Martínez-Herrada, B. García-Torres, J. Marín-Muñoz, F. Noguera-Perea, C. Antúnez-Almagro.

Unidad de Demencias. Hospital Universitario Virgen de La Arrixaca. Murcia (1)

INTRODUCCIÓN:
La EA constituye la principal causa de demencia. Su diagnóstico depende del estudio de un conjunto de síntomas cognitivos-conductuales. Si existe una segunda enfermedad o no concomitante, se tratará de EA posible o probable, respectivamente.
OBJETIVOS:
-Describir perfil cognitivo-conductual de 36 pacientes (EA probable=19, EA posible=17) (criterios NINCDS-ADRDA).
-Hallar distintos patrones en relación a dichos diagnósticos.

MÉTODOS:
Estudio descriptivo transversal. Programa “Experiadem” para la recogida de datos y el paquete estadístico SPSS para analizarlos.
Variables: edad, sexo, AVD (IDDD), GDS, MMSE, lista de palabras (recuerdo inmediato-diferido y reconocimiento), copia-recuerdo de dibujos y test de Boston de la batería CERAD. El NPI y la Escala de sobrecarga del cuidador de Zarit.
Asociamos al patrón diagnóstico: GDS, MMSE y nivel de autonomía, comparándolos además con un grupo control de deterioro cognitivo asociado a la edad (DECAE=21)

RESULTADOS:
El 80% son mujeres, GDS 5 (66,7%). Ideas delirantes, euforia, conducta motora aberrante (p<0.05) y ansiedad (p=0.01) son más frecuentes en el grupo de EA probable. Sin diferencias significativas cognitivas entre ambos grupos en función del diagnóstico.
Respecto a DECAE: MMSE ó batería CERAD resultaron ser discriminativos (diferencias en lista de palabras, recuerdo diferido verbal y visual, intrusiones del verbal y reconocimiento (p<0.01)). En función del GDS sólo en el ítem orientación espacial (p<0.05). La sobrecarga familiar percibida es proporcional a la presencia de trastornos psicopatológicos.

CONCLUSIONES:
Las diferencias encontradas entre EA probable y posible se reducen a aspectos conductuales, siendo éstos más frecuentes en la primera.