VALIDEZ DEL CUESTIONARIO EUROPEO DE DAÑO CEREBRAL MEDIANTE ANALISIS RASCH

A Caracuel (1,2,3), G Cuberos (1,4), FJ San Sabas (5), R Romero (6), M García-Bernal (6), MA Puertas (3), C Carmona (7), I Bombín (8), M Pérez-García (1,2)

(1)Universidad de Granada
(2)Instituto de Neurociencias F. Olóriz
(3)Hospital Virgen de las Nieves
(4)Centro de Neuropsicología RC de Granada
(5)Asociación de Daño Cerebral ADACCA de Cádiz
(6)Centro de Neuropsicología Tenpore de Sevilla
(7)Asociación de Daño Cerebral AGREDACE de Granada
(8)Rehabilitación Neurológica Reintegra de Oviedo

Introducción: El Cuestionario Europeo de Daño Cerebral (EBIQ) evalúa consecuencias neuropsicológicas del daño cerebral y además se emplea como medida de outcome de los programas de rehabilitación. El análisis Rasch resulta muy útil para estudiar y mejorar la validez de las medidas de informe.
Objetivo: Estudiar la validez del EBIQ para población española utilizando el análisis Rasch.
Método: análisis de las respuestas de 2 muestras de varios centros españoles(grupo A: 86 pacientes con TCE o ACV y grupo B: 76 cuidadores) mediante el programa estadístico RUMM2020. Se evaluó el grado de ajuste de las respuestas al modelo Rasch (ajuste de ítems, de personas y global), la presencia de funcionamiento diferencial de items (DIF) y la ordenación de las categorías de respuesta.
Resultados: El ajuste global al modelo Rasch en ambos grupos no es satisfactorio, sobre todo en el grupo de pacientes. Las causas del desajuste son: (a) DIF para TCE y ACV en ítem nº 15 (en el grupo de pacientes) y en los nº 10, 34 y 57 (cuidadores) y DIF por grupo de edad en el ítem 41 (pacientes); (b) 3 ítems con residuos por encima de 2,5 en sendos grupos y (c) desorden en las categorías de respuesta en 12 ítems en los pacientes y 6 en los cuidadores. Resultados significativos después de ajuste por Bonferroni (p<.0001).
Conclusiones: Existen desajustes al modelo Rasch que cuestionan la validez global del EBIQ pero que pueden ser eliminados. Los factores del deficiente funcionamiento detectado en algunos ítems se asocian a una dificultad en la elección de la categoría de respuesta adecuada; presencia de ítems que sistemáticamente son respondidos de forma diferente según la patología o el grupo de edad y excesiva variabilidad en la respuesta para un mismo nivel de afectación por daño cerebral.