INDETERMINACIÓN DIAGNÓSTICA EN PACIENTES REMITIDOS A EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA INFANTIL.

M. J. Romero-López (a, b), M. J. Cayetano-Menéndez (a), E. Moraleda-Barreno (a, b)

(a) Universidad de Huelva
(b) Servicio de Evaluación y Rehabilitación Neuropsicológica (SEREN). Huelva

Generalmente los pacientes remitidos a evaluación neuropsicológica suelen traer un diagnóstico consecuente de las lesiones que padecen. Las secuelas neuropsicológicas son debidas a traumatismos cráneos encefálicos (TCE), accidentes cerebrovasculares (ACV), etc. Estos trastornos suelen orientar las hipótesis diagnósticas de la evaluación. Esto puede cambiar en la evaluación neuropsicológica infantil.

Presentamos la casuística diagnóstica previa a las evaluaciones neuropsicológicas infantiles efectuadas en el Hospital Juan Ramón Jiménez de Huelva.

Se estudiaron las historias clínicas de 54 pacientes remitidos para evaluación neuropsicológica con unas edades comprendidas entre los 3 meses hasta los 8 años.

De los pacientes atendidos, el 80,8% no presentan diagnósticos previos; el 9.6% fueron ACV, el 3.5% fueron TCE y el 5.8% presentan alteraciones genéticas. De los pacientes con trastornos motores, el 9.4% presentan hemiplejia, el 1.9% de paraplejia y el 32.1% tetraplejia. En los casos de parálisis cerebral infantil (PCI), el 31.4% es de tipo espática y el 7.8% hipotónica.

Los resultados muestran que, los pacientes remitidos a evaluación sin un diagnostico establecido son frecuente en este contexto hospitalario, siendo habitual encontrar diagnósticos ambiguos como retraso madurativo, disfasia del desarrollo o sufrimiento fetal. Esto realza la importancia del estudio de la historia clínica completa y de la interpretación de neuroimágenes en estas evaluaciones. Salvando lo novel de estas evaluaciones en este servicio, la falta de protocolos validados en el mismo considerando las características de las alteraciones neuropsicológicas que se dan durante el desarrollo temprano pueden ser uno de los aspectos a mejorar en estas evaluaciones.