CONTRIBUCIÓN DIFERENCIAL DE NEUROCOGNICIÓN Y SINTOMATOLOGÍA PSICÓTICA AL DETERIORO CLÍNICO Y FUNCIONAL EN PACIENTES ESQUIZOFRÉNICOS ESTABLES

Á. Díez-Revuelta (1), M. Franco-Martín (2), J. García-Mellado (2), M. V. Perea (1), R. Tabarés-Seisdedos (3), N. Segarra (4), J. E. Rojo (5),
Ó. Pino (5), A. Martínez-Arán (6), J. Gómez-Benito (7), G. Guilera (7), M. J. Cuesta (8), B. Crespo-Facorro (9), M.Bernardo (4),
S. E. Purdon (10), E. Vieta (6), F. Mesa (11), J. Rejas (12)

(1) Dept. de Psicobiología, Facultad de Psicología, Universidad de Salamanca; (2) Dept. de Psiquiatría, Hospital de Zamora. Fundación Intras; (3)Unidad Docente de Psiquiatría y Medicina Psicológica, Dept. de Medicina, Universidad de Valencia; (4)Dept. de Psiquiatría, Hospital Clinic i Provincial IDIBAPS, Universidad de Barcelona; (5)Dept. de Psiquiatría, Hospital General Granollers Benito-Menni CASM, Barcelona; (6)Programa de Trastornos Bipolares, Instituto de Neurociencia, Hospital Clinic i Provincial IDIBAPS, Universidad de Barcelona; (7)Dept. de Metodología, Facultad de Psicología, Universidad de Barcelona; (8)Unidad de Hospitalización Psiquiátrica, Hospital Virgen del Camino, Pamplona-Iruña; (9)Dept. de Psiquiatría, Hospital Marqués de Valdecilla, Santander; (10)Dept. de Psiquiatría, Universidad de Alberta, Canadá; (11)Dept. de Neurociencia, Unidad Médica, Pfizer España, Alcobendas, Madrid; (12)Dept. de Investigación de Resultados en Salud; Unidad Médica; Pfizer España, Alcobendas, Madrid.

Estudios precedentes que han estudiado el vínculo de la sintomatología psicótica (positiva y negativa) y la neurocognición sobre el déficit funcional en esquizofrenia han obtenido resultados inconcluyentes. El presente trabajo evalúa esta relación y amplia su estudio a otras dimensiones clínicas para su análisis diferencial con respecto a la funcionalidad. Los participantes fueron 124 sujetos del espectro esquizofrénico residentes en comunidad, a partir de los cuales se obtuvieron medidas de sintomatología psicótica (Positive and Negative Syndrome Scale; PANSS), neurocognición (7 puntuaciones cognitivas compuestas), funcionalidad (Social and Occupational Functional Assessment Scale; SOFAS-EEASL), así como de la clínica global (Clinical Global Impressions; ICG-G) y depresiva (Escala de Hamilton para la depresión; HAM-D). Las medidas fueron sometidas principalmente a análisis correlacionales y de regresión. Los resultados revelaron una significativa capacidad predictiva del déficit funcional por parte tanto de la puntuación PANSS como de los índices neurocognitivos, mientras que solamente la sintomatología psicótica fue predictor significativo de la puntuación en ambas escalas clínicas. Asimismo, el rendimiento funcional se mostró asociado especialmente con la sintomatología negativa, mientras que las escalas clínicas se asociaron significativamente con ambos tipos de sintomatología, positiva y negativa. Cabe concluir que aunque la sintomatología, concretamente la negativa, se vincula fuertemente con el déficit funcional en esquizofrenia, lo hace de forma poco específica al asociarse también con otras medidas clínicas de la enfermedad. Por su parte, la neurocognición se asocia más levemente con la funcionalidad, pero lo hace de forma mucho más específica