DETERIORO COGNITIVO EN PACIENTES CON CIRROSIS ETÍLICA EN LISTA DE ESPERA PARA TRASPLANTE HEPÁTICO

R Jurado (a,b), I Morales (a), S Fernández-Guinea (c), C García-Navarro (a,b), F Denia (a), JC Mingote (a), G Rubio (a,b)

(a) Servicio de Psiquiatría. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
(b) Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM)
(c) Departamento de Psicología Básica II. Procesos Cognitivos. Facultad de Psicología. Universidad Complutense de Madrid.

Introducción:El alcoholismo se asocia con alteraciones en el funcionamiento ejecutivo y enlentecimiento en la velocidad de procesamiento. Estas alteraciones cognitivas ocasionadas por el alcoholismo pueden interaccionar con las asociadas a la cirrosis, por lo que el deterioro cognitivo observado en pacientes con cirrosis etílica (CE) será más pronunciado que en otros tipos de cirrosis. Sin embargo, no existe consenso acerca de las alteraciones cognitivas observadas en función de la etiología.
Objetivos:Estudiar el funcionamiento cognitivo en pacientes cirróticos, en función de la etiología: etílica (CE) y no-etílica (CNE).
Métodos:La muestra se compuso de 135 pacientes en lista de espera para trasplante hepático, divididos en dos grupos: CE (n=60) y CNE (n=75), apareados por sexo, edad y nivel educativo. Para la evaluación del rendimiento cognitivo se utilizaron: subpruebas de vocabulario, clave de números, semejanzas, dígitos y matrices del WAIS-III; el TAVEC y el TMT.
Para el análisis estadístico se empleó el SPSSv15. Las variables se compararon mediante la t de Student y U-Mann Whitney.

Resultados:Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en Vocabulario (p=0,019), Clave de números (p<0,001), Matrices (p=0,026), Dígitos Directos (p=0,024); lista A4 (p=0,035), lista A total (p=0,031), lista B (p=0,013), Recuerdo Libre-Corto Plazo (p=0,007) del TAVEC; y en TMT-A (p=0,067), TMT-B (p=0,038) y TMT B-A (p=0,026).

Conclusiones:Los pacientes con cirrosis etílica presentan mayor enlentecimiento en la velocidad de procesamiento y alteraciones en el razonamiento visuoperceptivo, atención alternante y span atencional. La capacidad de aprendizaje aparece también disminuida y tienen peor rendimiento en memoria a corto plazo.