PROCESOS ATENCIONALES EN SUJETOS SANOS: DIFERENCIAS CROSCULTURALES RELEVANTES PARA EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO.

N Ojeda (a,b), J Peña (a), GP Pearlson (c,d), DJ Schretlen
(e,f), E Bengoetxea (a).

(a) Universidad de Deusto. Departamento de Psicología.
(b) CIBERSAM, Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental.
(c) Hartford Hospital.Olin Neuropsychiatry Research Center.
(d) Yale University School of Medicine. Department of Psychiatry
(e) The Johns Hopkins University School of Medicine. Department of Psychiatry and Behavioral Sciences.
(f) The Johns Hopkins University School of Medicine. Russell H. Morgan Department of Radiology and Radiological Science

Introducción: Algunas de las herramientas habituales en evaluación neuropsicológica se han adaptado a población española con una calidad variable. Las características de este proceso de adaptación y validación resulta fundamental para la interpretación de los resultados.
Objetivos: Demostrar si existen sesgos culturales en algunas pruebas neuropsicológicas no verbales.

Métodos: Comparamos el rendimiento en dos pruebas de atención (Test Breve de Atención/TBA y Trail Making Test/TMT) en sujetos sanos en España y EEUU. Para ello se reclutaron 203 sujetos sanos norteamericanos y 213 españoles. Ambos grupos estaban emparejados en edad, sexo, y años de educación.

Resultados: No encontramos diferencias significativas entre el rendimiento en el TBA (USA = 16.4+3.3 vs Spain = 16.7+2.8, t(414) = -0.79, p = 0.43). Sin embargo, el grupo norteamericano ofreció un rendimiento significativamente más rápido que los españoles en TMT -A (EEUU = 28.5+11.1 segundos vs españoles = 40.7+27.6, t(414) = -5.95, p <0.001) y TMT-B (EEUU = 73.5+47.5 segundos vs Españoles = 87.6+60.7, t(414) = -2.62, p <0.01). Sin embargo, el grupo americano cometió un número superior de errores en TMT-A (EEUU = 0.18+0.4 vs España = 0.08+0.2, t(414) = 2.77, p <0.01) y una discrepancia mayor TMT-A/TMT-B (EEUU = 2.61+1 vs España = 2.21+0.7, t(414) = 4.38, p <0.001).

Conclusiones: El rendimiento de los grupos fue equivalente en el TBA. Las diferencias en TMT pueden ser interpretadas desde el punto de vista de patrones de estilo cognitivo más que neurológicos, y sugieren que el patrón cultural puede influir de manera relevante en el rendimiento neuropsicológico.