LA REHABILITACIÓN COGNITIVA EN EL TRASTORNO MENTAL SEVERO INSTITUCIONALIZADO

A LLORENTE (ª), E GUTIERREZ (ª), M CAMACHO (ª), T VIGO (ª), S MOHINO (ª), JM CEBAMANOS (ª), JM RODRÍGUEZ (ª), L RODRIGUEZ (ª), MJ GONZÁLEZ (ª), N DESCALZO (ª), G PASCUAL (ª).

(ª) Media y Larga Estancia Psiquiátrica (MiLLE), Hospital Benito Menni, Sant Boi de Llobregat, Barcelona.

Introducción
La rehabilitación cognitiva en la psicosis tiene como objetivo remediar y compensar la alteración cognitiva. Se ha validado en esquizofrénicos jóvenes y en situaciones ambulatorias. No hay todavía demasiada evidencia científica en pacientes con trastorno mental severo.

Objetivos
Presentar el programa estructurado de rehabilitación cognitiva grupal desarrollado para los pacientes crónicos de larga duración institucionalizados así como los resultados del estudio piloto naturalístico llevado a cabo con los mismos.

Métodos
Se incluyeron 32 pacientes con trastornos psicóticos. Los diagnósticos retenidos fueron esquizofrenia, trastornos delirantes y trastornos esquizoafectivos. Los pacientes se dividieron en 3 grupos en función de su grado de alteración cognitiva. Se realizó una valoración cognitiva basal y al finalizar el programa. Además se realizaron registros de asistencias y observaciones conductuales.

Resultados
La rehabilitación cognitiva se centró en los problemas de orientación, atención, memoria y planificación. Se insistió en la metacognición. Los pacientes realizaron de 30 á 40 sesiones de intervención. Tras la intervención se han obtenido diferencias significativas en algunas de las pruebas realizadas en función del grupo de intervención.

Conclusiones
El programa elaborado resultó útil para la mayoría de los participantes. Se comenta el programa diseñado y los datos obtenidos en cada uno de los grupos de intervención dentro de las actuales teorías sobre la cognición, la psicosis y la rehabilitación cognitiva.