AFASIA PROGRESIVA NO FLUENTE EN PACIENTE CON DOMINANCIA MIXTA

J Ortiz-Gil, M Cobo, R Cuevas, P Otermin

Unidad de Psicología; Unidad de Neurología. Hospital General de Granollers

Introducción
La afasia progresiva no fluente es un proceso neurodegenerativo asociado generalmente a atrofia de las áreas perisilvianas izquierdas.
En personas con lateralidad mixta hay mayor incidencia de dominancia cerebral derecha para el lenguaje.
No hemos encontrados literatura clínica previa sobre casos de afasia progresiva no fluente en personas con dominancia cerebral derecha para el lenguaje. Por este motivo presentamos un caso que está en seguimiento en nuestro hospital.

Objetivos
(1) Comprobar que es posible una afasia progresiva no fluente por alteración cerebral derecha.
(2) Describir el perfil neurocognitivo y la evolución de ésta.

Métodos
Seguimiento de la evolución cognitiva, logopédica, funcional y neuroanatómica de un caso de mujer con dominancia cerebral derecha para el lenguaje y afasia progresiva no fluente. Para ello se realiza 3 valoraciones longitudinales consecutivas con periodicidad anual, que abarcan multitud de procesos cognitivos, con especial énfasis en el lenguaje. Asimismo se evalúa la interferencia de los déficits en las actividades de la vida diaria y la neuroimagen en cada momento evolutivo.

Resultados
Se pone de manifiesto un deterioro progresivo de la producción verbal, de las praxias y las funciones premotoras, así como de la flexibilidad cognitiva. Este deterioro se asocia a atrofia frontotemporal de predominio derecho. Dichas alteraciones tienen una repercusión progresivamente mayor en las actividades instrumentales de la paciente.

Conclusiones
La afasia progresiva no fluente se asocia con atrofia en el hemisferio cerebral dominante para el lenguaje -normalmente el izquierdo-, pero también se puede dar con degeneración frontotemporal derecha.