A PROPÓSITO DE UN CASO: ASTROCITOMA FRONTAL IZQUIERDO

M. Gudín (1), L. Burriel Lobo (2), R. Melero Cañadas (3), L. Isabel García (4)

(1)F.E.A. Neurología, (2) Neuropsicóloga, (3) Residente Psicología Clínica, (4)F.E.A.Psicología Clínica

Paciente varón de 29 años. Derivado para estudio neuropsicológico por Servicio de Neurología.
AP somáticos:
Crisis parciales secundarias a astrocitoma frontal izquierdo.
Crisis febriles en la infancia.
Consumo de sustancias.
FRV= HTA.
Tto. Actual: Keppra, Depakine. Ramipryl, Orfidal.
Técnicas de imagen realizadas:
RM cerebral con y sin contraste: Se sugiere un astrocitoma de bajo grado (grado II) aunque en el diagnóstico diferencial debe incluirse el oligodendroglioma de bajo grado y el gangliocitoma.
TAC craneal (sin y con contraste).
Otras pruebas:
- EEG.
- Evaluación Personalidad (MCMI-III): Rasgos significativos de Personalidad esquizoide y antisocial.
Resultados evaluación neuropsicológica (conclusiones e impresión diagnóstica):
Este paciente en el momento actual presenta un déficit cognitivo moderado que afecta a la memoria operativa auditiva y visual, a la velocidad de procesamiento, a la codificación de la información auditiva y visual, a la denominación, a la fluidez verbal, al cálculo mental y, fundamentalmente, a las funciones ejecutivas. Estos déficits están relacionados con una alteración frontal dorsolateral bilateral, quizá con un ligero predominio izquierdo, frontal premotora, subcortical y, en menor grado, con la corteza temporal de predominio izquierdo en probable relación con el astrocitoma y con el foco epileptógeno. El resto de funciones están conservadas.

Actualmente, el paciente se encuentra a la espera de valoración por servicio de neurocirugía.